サルコイドーシスにみられた結節性紅斑様皮疹

Erythema nodosum-like eruption associated with sarcoidosis

31歳，女性．眼球結膜の充血が出現し，その1か月後に両下腿に圧痛を伴う境界不明瞭な結節性紅斑が出現した．眼科でブドウ膜炎と診断された後，当科を受診した．サルコイドーシス，Behçet病に伴う結節性紅斑を疑ったが，組織学的に真皮から皮下脂肪織にかけて類上皮細胞肉芽腫を認めた．検査では，血清ACE，リゾチーム高値，ツベルクリン反応陰性．胸部X線で両側肺門リンパ節腫脹があり，心電図は正常であった．サルコイドーシスに伴う結節性紅斑様皮疹と診断し，ステロイド剤外用，リザベン^(R)内服で3か月加療したが皮疹が消退しなかったため，ミノマイシン^(R)内服に変更したところ3か月で，皮疹は軽快した．