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Rinsho Hifuka Volume 58, Issue 8 （July 2004）

臨床皮膚科 58巻8号（2004年7月発行）

Japanese English

症例報告

肛囲にPaget現象を呈した肛門管癌の1例 A case of anal canal cancer presenting a pagetoid phenomenon in the perianal lesion 西村英恵 ¹ , 金子高英 ¹ , 水木大介 ¹ , 原田研 ¹ , 今淳 ¹ , 花田勝美 ¹ , 伊藤卓 ² , 四ツ柳高敏 ³ , 鎌田義正 ⁴ Hanae NISHIMURA ¹ , Takahide KANEKO ¹ , Daisuke MIZUKI ¹ , Ken HARADA ¹ , Atsushi KON ¹ , Katsumi HANADA ¹ , Takashi ITO ² , Takatoshi YOTSUYANAGI ³ , Yoshimasa KAMATA ⁴ ¹弘前大学医学部皮膚科学教室 ²弘前大学医学部第二外科学教室 ³弘前大学医学部形成外科学教室 ⁴弘前大学医学部病理部 ¹Depertment of Dermatology,Hirosaki University School of Medicine ²Second Depertment of Surgery,Hirosaki University,School of Medicine ³Depertment of Plastic Surgery,Hirosaki University,School of Medicine ⁴Devision of Pathology,Hirosaki University,School of Medicine キーワード：肛囲Paget病 , Paget現象 , 肛門管癌 , gross cystic disease fluid protein15 (GCDFP15) , cytokeratin20(CK20) Keyword: 肛囲Paget病 , Paget現象 , 肛門管癌 , gross cystic disease fluid protein15 (GCDFP15) , cytokeratin20(CK20) pp.674-677

発行日 2004年7月1日 Published Date 2004/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100760

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Abstract 文献概要
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76歳，女性．初診の1年前より肛囲にそう痒を伴う皮疹が出現し，近医にて外用剤で治療されていたが徐々に拡大した．当科初診時，肛門部に同心円状，直径6cmの境界不明瞭な浸潤性紅斑を認めた．一部にびらん，結節性腫瘤を伴っていた．初診時の生検にて乳房外Paget病と診断した．肛門管上皮内へのPaget様細胞の増生を認めたため，腹会陰式直腸切断術，皮膚悪性腫瘍切除術を施行した．肛門管部で移行上皮から腺上皮境界部に達する腫瘍を認めた．切除組織の免疫組織化学的染色にてgross cystic disease fluid protein 15 (GCDFP15)陰性，cytokeratin 20(CK20)陽性で内臓癌由来を示唆した．明らかな下床癌は確認できなかったが肛門管癌の表皮内浸潤に伴ったPaget現象と考えた．術後，低用量のfluorouracil (5-FU)，cisplatin (CDDP)療法(low dose FP療法)を3クール施行した．5か月後の現在，再発，転移所見はない．