ビリンが陽性を示した二次性Paget現象を伴う肛門管癌の1例

A case of anal canal carcinoma, associating secondary perianal Paget phenomenon, which showed positivity of villin on immunohistochmeical investigation

要約　84歳，男性．肛囲皮膚に疼痛を伴うびらんが出現し，当科を受診した．皮膚生検で肛囲皮膚にPaget細胞が表皮内に散在性に分布していた．免疫組織学的検索ではPaget細胞はPAS・alcian-blue染色陽性，免疫組織学的にCEA，CA19-9，EMA，サイトケラチン7，サイトケラチン20，ビリンが陽性，GCDFP-15，S100蛋白，HMB-45，androgen receptor陰性であった．肛門管癌の肛囲pagetoid現象と考え，当院消化器外科に紹介した．肛門管癌の診断で，腹部会陰式直腸切断術が実施された．病理組織学的所見で管状腺癌・粘液細胞癌・低分化腺癌の像が確認された．自験例ではビリン陽性であったことから，腸粘膜由来の癌による皮膚浸潤と診断した．ビリンは乳房外Paget病との鑑別に有用である．