食道癌と合併したSweet病の1例

A case of Sweet's disease associated with esophageal cancer

66歳，男性．約9か月前から頸部，上胸部，上腕部を中心に，出没を繰り返す紅斑があり，1か月前から発熱を伴うようになったため当院を受診した．初診時では，母指頭大の圧痛を伴う滲出性紅斑が多発してみられ，39℃台の発熱を認めた．血液検査で中等度貧血，CRPの上昇が認められた．また組織学的には真皮全層にわたりリンパ球，好中球を主とする炎症性細胞の浸潤を認めた．以上の所見よりSweet病と診断した．皮疹はプレドニゾロン30mg/日の内服にて改善したが，入院精査中に食道癌が発見されたため，切除術を施行した．以後，ステロイドの暫時減量を行っているが，現在までSweet病・食道癌ともに再発は認めない．Sweet病と固形腫瘍の合併は稀であり，われわれの調べえた限り食道癌の合併例は自験例が世界でも4例目である．