定型疹を伴った皮下型環状肉芽腫の1例―本邦文献報告例の考察を含めて

Subcutaneous granuloma annulare associated with typical features of granuloma annulare：Report of a case and review of the Japanese literature

要約　1歳11か月，女児．2004年7月頃(1歳8か月)に，蚊に刺されたと思われる右足背，右下腿伸側に自覚症状を伴わない貨幣大の紅斑が出現し，その後小豆大の皮下結節を伴った．同10月25日の当科初診時には，右足背に直径3cmの，辺縁が軽度堤防状に隆起する紅褐色斑が認められ，その中央の皮下に直径5～8mmの弾性硬，下床との可動性を有する皮下結節を3個触知した．また，右下腿伸側中央には直径3cmの皮下結節を1個，左中指の指背基部に粟粒大の淡紅色丘疹を3個認めた．皮膚生検では真皮深層から皮下脂肪織に肉芽腫病変が存在し，HE染色でエオジンに淡染する変性物質と，その周囲に組織球や線維芽細胞の柵状配列を認め，palisading granulomaの像を呈した．臨床像および病理組織学的所見から，定型疹を伴った皮下型環状肉芽腫と診断した．自験例を含めた本邦文献報告例についても検討したので，合わせて報告する．