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Rinsho Hifuka Volume 59, Issue 11 （October 2005）

臨床皮膚科 59巻11号（2005年10月発行）

Japanese English

症例報告

同種末梢血幹細胞移植後3日目に生じた超急性GVHDの1例 A case of hyperacute graft-versus-host disease,emerging three-day after allogenic peripheral blood stem cell transplantation 石田雅美 ¹ , 檜垣祐子 ¹ , 川島眞 ¹ , 石山みどり ² , 増田道彦 ² , 溝口秀昭 ² Masami ISHIDA ¹ , Yuko HIGAKI ¹ , Makoto KAWASHIMA ¹ , Midori ISHIYAMA ² , Michihiko MASUDA ² , Hideaki MIZOGUCHI ² ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京女子医科大学血液内科学教室 ¹Department of Dermatology, Tokyo Women's Medical University ²Department of Hematology, Tokyo Women's Medical University キーワード：超急性GVHD , 同種末梢血幹細胞移植 , 生着症候群 , IL-6 Keyword: 超急性GVHD , 同種末梢血幹細胞移植 , 生着症候群 , IL-6 pp.1055-1058

発行日 2005年10月1日 Published Date 2005/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100294

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要約

　21歳，男性．慢性骨髄性白血病に対してHLA1座不一致の同種末梢血幹細胞移植を施行後3日目に，39℃台の発熱と両下腿に毛孔一致性丘疹，さらに5日目に両手背に淡紅斑が出現した．丘疹および紅斑の病理組織像では表皮基底細胞の空胞化，表皮細胞の個別壊死とその周囲のリンパ球侵入を認めた．下痢，総ビリルビン値の上昇を認め，超急性GVHDと診断した．メチルプレドニゾロン120mg/日を投与し，皮疹はいったん軽快したが，急性から慢性GVHDへと移行し，移植後173日目に多臓器不全のため死亡した．

　超急性GVHDと類似の病態として生着症候群が知られているが，その皮疹についての詳細な報告は少なく，その鑑別は困難であるが，若干の文献的考察を加えて報告した．