移植片対宿主病(GVHD)と生着症候群

Graft-versus-host disease and engraftment syndrome

要約　移植片対宿主病は皮膚もその標的となる同種免疫反応であり，同種造血細胞移植における重大な合併症の1つである．移植に関連した免疫反応として近年，生着症候群や生着前免疫反応など高サイトカイン血症に起因すると考えられる病態が知られるようになってきた．いずれも皮疹を呈するため皮膚科医にとっても重要であるが，未解明な部分も多い．また，このほかにも移植後早期には，薬疹やウイルス感染に伴う皮疹など，鑑別が重要なさまざまな皮疹がみられる．皮膚の病理組織のみでは鑑別が困難であり，それぞれの病態の概念や臨床についても知っておく必要がある．