右前腕に生じたリンパ管型スポロトリコーシス

Lymphangitic sporotrichosis on the right forearm

要約

　85歳，女性．約2年前，右前腕に皮疹が出現した．皮膚科，外科にて病変部の切開，切除，外用薬治療を受けたが軽快せず，当科を紹介された．初診時，右前腕に潰瘍を伴う52×30mmの浸潤性紅斑を認めた．このときの皮膚生検，培養では確定診断に至らなかった．初診から3か月後，浸潤性紅斑は痂皮を固着し70×30mmに拡大し，さらに中枢側に径15mmの皮下結節が新生したため，皮下結節を全摘出した．スポロトリキン反応は陽性であった．組織学的に炎症性肉芽腫像を呈し，菌要素，星芒状体を認め，組織片の培養よりSporothrix schenckiiを分離同定したため，リンパ管型スポロトリコーシスと診断した．ヨードカリ0.5g/日の内服と，局所温熱療法を併用し，皮疹は8週で完治した．