持久性隆起性紅斑の1例

A case of erythema elevatum diutinum

要約

　48歳，男性．初診の1年前より四肢伸側，臀部に自覚症状のない紅斑が出現し徐々に拡大した．近医でステロイド内服，外用にて治療されたが，寛解と増悪を繰り返していた．初診時，臀部，下腿に自覚症状のない浸潤を触れる融合性の紅斑，出血性の局面を認め，色素沈着，血疱も混在していた．また，肘頭，膝蓋にこうい浸潤を触れる局面があり，一部結節を認めた．関節症状，眼症状などはなかった．病理組織像にて真皮乳頭層に高度の浮腫，真皮全層にわたる核破壊を伴った好中球の浸潤，赤血球の血管外漏出を認めた．蛍光抗体直接法は陰性であった．持久性隆起性紅斑と診断し，diaminodiphenyl sulfone(DDS)75mg/日より開始し，皮疹は著明に改善した．