BCG接種後に生じた壊疽性丘疹状結核疹の1例

A case of papulonecrotic tuberculid following BCG vaccination

要約

　6か月，女児．2003年7月14日にツベルクリン反応を施行され，陰性のため7月16日にBCGを接種された．8月15日頃から接種部位に発赤，腫脹が生じ，以後四肢伸側，下顎部にも頂点に膿疱を伴う紅色丘疹が多発した．右上腕の褐色痂皮を伴う紅色丘疹から生検し，表皮から真皮上層の楔状の変性壊死，真皮中層の乾酪壊死およびLanghans型巨細胞を認めた．Ziehl-Neelsen染色では好酸菌は陰性であった．また，生検した組織を用いた培養検査では結核菌の発育は認めず，PCR法による結核菌DNAの検出も行ったが陰性であった．ツベルクリン反応は10×12/17×19と陽性であった．以上より自験例をBCG接種後に生じた壊疽性丘疹状結核疹と診断し，投薬せずに経過を観察した．初診から約6週間で軽度の瘢痕を残して治癒した．