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Rinsho Hifuka Volume 59, Issue 4 （April 2005）

臨床皮膚科 59巻4号（2005年4月発行）

Japanese English

症例報告

中毒性表皮壊死症を疑ったtoxic shock syndromeの1例 A case of toxic shock syndrome suspected toxic epidermal mecrolysis. 三上正史 ¹ , 杉山美紀子 ¹ , 西尾和倫 ¹ , 末木博彦 ¹ , 飯島正文 ¹ Masafumi MIKAMI ¹ , Mikiko SUGIYAMA ¹ , Kazunori NISHIO ¹ , Hirohiko SUEKI ¹ , Masafumi IIJIMA ¹ ¹昭和大学医学部皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology,Showa University School of Medicine キーワード：毒素性ショック症候群(TSS) , スーパー抗原 Keyword: 毒素性ショック症候群(TSS) , スーパー抗原 pp.378-381

発行日 2005年4月1日 Published Date 2005/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100101

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要約

　38歳，男性．臀部脂肪腫の手術目的で近医外科に入院中．術後第7病日より突然の発熱，嘔吐，下痢とともに軀幹・四肢に紅斑が出現．薬疹を疑われ，ヒドロコルチゾン(ソル・コーテフ ^(R))1,000mg/日を投与されたが，第9病日にショック症状が出現．第11病日の深夜，家族の強い希望により当院に転院．搬送時，軀幹・四肢にびまん性紅斑，大腿部に大豆大までの水疱が多発集簇．当初びまん性紅斑型中毒性表皮壊死症(toxic epidermal necrolysis：TEN)を疑ったが，生検後に臀部術創の感染および離開に気づき，toxic shock syndrome(TSS)を考えた．組織所見では表皮下水疱を形成しており，表皮内および真皮浅層の好中球主体の細胞浸潤を認めた．臀部術創部から培養された黄色ブドウ球菌は，toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1)産生株であった．血清のスーパー抗原IgG抗体価はstaphylococcal enterotoxin B (SEB)のみ有意な上昇が認められた．