ステロイドを含む多剤併用療法に反応した瘢痕性類天疱瘡の1例

A case of cicatricial pemphigoid improved by a combination therapy including oral corticosteroid

要約

　67歳，女性．多発性の口腔内，咽頭，喉頭，陰部のびらんを繰り返していた．陰部からの生検組織像で表皮下水疱の形成を認め，1M食塩水剥離皮膚を基質とした蛍光抗体間接法ではIgG，IgAが表皮側に陽性を示した．瘢痕性類天疱瘡と診断し，プレドニゾロン30mg/日，テトラサイクリン1,000mg/日，ニコチン酸アミド900mg/日，ジアフェニルスルホン50mg/日の併用内服療法を開始した．治療への反応は良好で，粘膜病変は上皮化し，新生を認めなかった．しかし，副作用としてステロイド糖尿病，溶血性貧血が出現した．瘢痕性類天疱瘡の治療においては，長期にわたる病勢のコントロールを要するため，副作用の出現にも注意をはらう必要がある．