34．乳幼児に対する気管切開術

　はじめに

　乳幼児は身体的に発達段階にある。成人と比較し気管径は細く，頸部も短く，成人の気管切開のリスクに加えて，さらに種々の問題がある。また，手術後の管理の困難さとリスクもある。気管切開カニューレの管理は乳幼児においては長期になるので，術後管理が手術そのものより重要であると考える。リスクをふまえて，手術の前から家族によく説明し指導していくことが重要である。