②外傷性鼓膜穿孔閉鎖術

　はじめに

　外傷性鼓膜穿孔の90％は自然閉鎖し，しかもその多くは受傷後1か月以内に閉鎖することがユニバーサルな認識である^1）。本邦における臨床例の検討^2）でも同様な結果が報告されているので，大部分の新鮮例には「感染予防」を第一義とした経過観察（watch and wait）が行われるのが現状であろう。しかし，ルーチンに鼓膜の顕微鏡観察が行われるようになった今日，自然閉鎖しない約10％をいかに低侵襲な方法で早期の閉鎖に導くかが，耳科医の技術に託された課題といえる。

　耳小骨損傷，外リンパ瘻，顔面神経麻痺，側頭骨骨折などを合併する例では，それらに対するアプローチが優先されるので，本稿では単純穿孔例に絞って閉鎖法の現状について解説する。