縦隔膿瘍に至った深頸部感染症の1症例

Deep Neck Infection Complicated with Mediastinal Abscess

　はじめに

　抗生物質の発達した現在においても，口腔，咽頭の感染巣の処置が不完全であるために，深頸部感染症を引き起こした症例がよく報告されている^1）。これらの報告の中には，縦隔まで炎症が波及したり，急激な病態の変化をきたして死に至るケースも散見されており^1），深頸部感染症を管理する医師には的確な判断と対処が要求されると考えられる。

　筆者らは，深頸部感染症から縦隔に膿瘍を形成した症例に対して，サンプドレーンによる持続的な縦隔洗浄を行い救命し得た症例を経験したので，深頸部感染症に対する治療上の留意点について考察を加え報告する。

This case was thought to be mediastinal abscess secondary to descending deep neck infection.

A 70-year-old male presented with sore throat, high grade fever and remarkable anterior neck swelling. CT scan showed gas formation in the bilateral neck. The patient immediately underwent transcervical drainage. Three days after the sur-gery, CT scan revealed a mediastinal abscess descending to the level of the tracheal bifurcation. Drainage of the mediastinal abscess using sump tube was effective.