片側咽喉頭痛における軽症型上喉頭・舌咽神経痛の存在

Complaint of Unilateral Sore Throat and Atypical Neuralgia of the Superior Laryngeal and/or Glossopharyngeal Nerve

　はじめに

　日常の外来診療において，軽い咽喉頭痛ないしは咽喉頭異物感を訴える症例はよく経験するが，詳細な問診でその症状が片側性である例が比較的多いことに気づく。このような片側性の訴えの場合，注意すべきは悪性腫瘍を見逃さないことで，内視鏡や種々の画像診断を用いて検査が行われる。しかし，特に他覚的所見がない場合，咽喉頭異常感症として経過観察されていることが多いように思われる。

　われわれは，このような症例の中に片側の上喉頭神経や舌咽神経領域に圧痛やトリガーポイントを有するが，激しい嚥下痛を伴う典型的な神経痛とは異なる軽症型（仮称）の上喉頭神経痛（以下，SLNと略）や舌咽神経痛（以下，GPNと略）が比較的多く存在すること，しかも消炎鎮痛剤の治療によく反応することなどに気づき集計したので報告する。

Patients with complaints of mild unilateral sore throat should be exmined carefully, especially for malignancy, but often they reveal no topical find-ings except for the trigger or tenderness point at the part of glossopharyngeal and/or superior laryngeal nerve on the complaint side. Such cases are sup-posed atypical or mild glossopharyngeal (GPN) or superior laryngeal neuralgia (SLN) with no symp-toms in eating including foreign body sensation in the throat.

We have investigated 239 patients with atypical GPN and/or SLN (140 cases in SLN, 77 in GPN and 22 in SLN+GPN) from 1996 to 1998, manifesting frequent in middle and old aged female and early improvement with analgesic.