術後に肺血栓塞栓症を合併した甲状腺癌症例

A Case of Acute Pulmonary Thromboembolism after Surgery for Thyroid Cancer

　はじめに

　甲状腺癌手術後に肺血栓塞栓症を合併し，その治療に難渋したが救命し得た症例を経験した。肺血栓塞栓症は，臨床経過や血行動態安定期の肺高血圧の有無により急性肺血栓塞栓症と慢性肺血栓塞栓症の2つに大別される。体深部静脈の血栓症に由来することが多く，病理解剖学的には1846年のVirchowの記載にまでさかのぼることができる^1）。

　本症は人種差が著明で，アメリカでは年間63万人が発症する^2）。一方，本邦ではその1／50程度の発症と推測されていたが^3），食事の欧米化などに伴い増加が懸念されている^4）。症例の概要を述べるとともに，診断の困難な本疾患に対しての注意を広く喚起するものである。

A 63-year-old woman developed acute pulmonary thromboembolism (PTE) after surgery for thyroid cancer. The patient complained of dyspnea, and acute PTE was diagnosed by pulmonary ventilation scintigram.

The patient recovered from PTE by intensive care. The etiology, and treatment were discussed.