KTPレーザーによる下咽頭血管腫の治療例

　下咽頭血管腫は比較的稀な疾患であるが，根本的治療は外科的切除しかなく，術中出血をいかに抑えるかが難題であったが，近年耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域において頻用されているKTP（potassium titanyl phosphate）レーザーを用いることで，ほとんど出血なく安全に治療することができるようになった。これはKTPレーザーの波長がヘモグロビンに極めてよく吸収されるためで，止血・切開能，深部操作性とともに優れた特長となっている。当院ではLaser Scope社のKTPレーザー手術装置を用い，血管腫の切除には出力5W，光凝固には出力1.5Wの連続照射モードの設定で，0.6mm径の導光ファイバーおよびラリンゴマイクロ手術用の長いハンドピースを使用し手術している。顕微鏡にはあらかじめレーザーカットフィルターを装着して視野の視認性を保っている。

　以下に，下咽頭の巨大血管腫をKTPレーザーを用いて治療し，良好な成績を得た1症例を呈示する。なお，本症例はわれわれが調べ得た範囲では欧米例・本邦例を含め最高齢である。