慢性副鼻腔炎における上顎洞病変—CTとMRIの比較

A combined study of CT and MRI in Chronic Maxillary Sinusitis

　はじめに

　上顎洞病変，特に洞粘膜肥厚の程度は慢性副鼻腔炎に対する治療方針や手術法の選択，さらに内視鏡下鼻内手術における膜様部の処置を検討する際の重要な要素と考えられる。単純CTは骨情報にすぐれている半面，粘膜病変の程度を把握することは難しく，単純CTで洞内に軟部組織陰影を認めても，それが粘膜の肥厚を示しているのか貯留液を示しているのか，あるいは両者が混在している状態なのかを区別することは難しい。これに対し，造影剤を用いたMRIでは造影剤が粘膜を造影し信号強度が変化するという特性を生かすことにより，粘膜と貯留液との鑑別が可能となる。今回われわれはこの特性を用いることにより，単純CTで均一陰影に見える上顎洞の状態をより明確に把握できないかを検討した。

With CT of the paranasal sinusitis mucosal swell-ing can not be distinguished from fluid accumula-tion within the sinuses in patients with chronic sinusitis. We studied 12 cases of chronic sinusitis (17 sides) by means of CT and MRI, with which we could distinguish mucosal swelling from fluid accu-mulation in the maxillary sinuses.

It was found that in a majority of cases with total clouding of the maxillary sinus the degree of swell-ing of mucous membrane was relatively small. This indicates that the main cause of total clouding of the maxillary sinus found in CT is due to accumula-tion of fluid rather than from obliteration of the sinus due to swelling of mucous membrane within the maxillary sinus.