4．下咽頭・頸部食道癌の治療とその成績

　はじめに

　北里大学病院耳鼻咽喉科では腫瘍外来で癌患者を診療している。一般外来で悪性腫瘍と診断された患者や疑いのある患者は，その場に腫瘍スタッフがいる場合はそこで大まかな指示を受ける。そうでない場合は翌週の火曜日午後の腫瘍外来に予約され，治療方針が決定される。中には検査や手術の後に悪性腫瘍と診断されることもあるが，判別した時点から腫瘍外来の管理の元に置かれ，その後のフォローアップは腫瘍外来で行う。

　腫瘍外来は頭頸部診療主任の高橋廣臣が統括し，腫瘍外来終了後に病棟婦長，病棟薬剤師とともにカンファランスを行い，その日の外来患者および入院患者について検討する。いくつかの疾患については担当を決めて対処している。筆者は1979年より腫瘍外来に参画し，1980年より下咽頭・頸部食道癌を担当してきた。以後，1992年までに89例の下咽頭・頸部食道癌患者の治療を行い，その5年累積生存率が55％であったことを報告した^1）。

　本稿では治療開始より5年以上を経過した53例のついての成績と治療を中心の述べ，併せて最近の治療のついて考察した。