特集 咽頭・喉頭病変の内視鏡診断と治療
9．下咽頭から頸部食道にまたがる表在癌の取り扱い
古江 康明
1
,
堅田 親利
2
,
田中 健丈
1
,
鈴木 統大
1
,
笹部 真亜沙
1
,
依田 雄介
1
,
中條 恵一郎
1
1埼玉県立がんセンター内視鏡科
2京都大学医学部附属病院腫瘍内科
キーワード：
下咽頭表在癌
,
食道表在癌
,
hypopharyngeal esophageal transition zone
,
経口的手術
,
内視鏡的粘膜下層剝離術
Keyword:
下咽頭表在癌
,
食道表在癌
,
hypopharyngeal esophageal transition zone
,
経口的手術
,
内視鏡的粘膜下層剝離術
pp.1575-1581
発行日 2025年12月20日
Published Date 2025/12/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000003701
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下咽頭から頸部食道にまたがる表在癌は，解剖学的に狭小であり，粘膜筋板の有無などの病理組織学的構造の違いを背景として，診断・治療いずれも難易度が高い領域である．フード装着，発声・バルサルバ法，さらには全身麻酔下における喉頭展開など多様な観察手技を組み合わせることで病変の全貌把握が可能となる．経口的手術は一括切除が可能である一方，術後狭窄や嚥下障害のリスクが高く，周術期介入や多職種連携の最適化が不可欠である．本邦では下咽頭から頸部食道にまたがる領域をhypopharyngeal esophageal transition zone （HETZ）と定義し，境界領域を独立した対象として再評価する動きがみられ，標準的診療体系の確立が期待される．
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