ガンマナイフ治療後の顔面神経麻痺

Facial Palsy after a Stereotactic Radiosurgery for Acoustic Neurinomas

　はじめに

　成熟組織である末梢神経に対する放射線治療による障害は比較的稀とされている。乳癌に対する放射線治療後の腕神経叢の障害や腹腔内臓器の癌に対する術中照射後の腰神経叢，坐骨神経の障害などが報告されていたが，最近，聴神経腫瘍に対するガンマナイフ治療後に一過性の顔面神経麻痺が比較的高率に出現することが報告されている^1,2）。今回われわれは聴神経腫瘍に対するガンマナイフ治療後に顔面神経麻痺が出現した症例を経験し，経時的に顔面神経機能の評価を試みた。その結果，今までの報告^1,2）とは異なる興味深い経過をたどることがわかったので報告する。

Seven cases of facial palsy of acoustic neurinoma after stereotactic radiosurgery were reported. Previ-ously undetected facial palsy appeared three to ninemonths after radiosurgical treatments. In five of the seven cases, facial palsy was progressive and result-ed in complete palsy, and two cases showed compar-atively good value of ENoG at the early stage of palsy. We concluded that the value of ENoG at the early stage of palsy could not necessarily predict the exact prognosis, and also we have an impression that the palsy seems not transient. Therefore, it is difficult to expect a good prognosis in such cases.