GVHDにみられる外耳皮膚病変

Skin Lesions in External Ear in Graft Versus Host Disease

　はじめに

　輸血による副作用として移植片対宿主病（graftversus host disease：GVHD）が注目されるようになってきた。GVHDはその疾患自体は新しいものではないが，その報告は最近わが国で著しく多く，しかも重篤な経過を辿る場合も少なくないためトピックスになっている。

　GVHDはその臨床像から急性型および慢性型に分けられるがともに皮膚病変が高率に出現し，かつ他病変に先行することが多い。そしてその皮膚病変が最初に現われやすいのは手掌，足蹠，そして外耳という^1）。

Recently, the number of graft versus host disease (GVHD) cases have been increased year by year. A patient suffered from severe diffuse erythematous and maculopapular rash on bilateral external ears with mucopurulent otorrhea. The biopsy specimen taken from the skin lesions show-ed an infiltration of lymphocytes in epidermis accompanied with satellite cell necrosis, which is inconsistent with a typical histopathology of GVHD. In GVHD, erythroderma takes place initially on ears, palmes, and soles and eventually spreads throughout body skin. The skin lesion in the external ear may be a good sign for the early diagnosis of GVHD.