保険医療よりみたネビュライザー療法の現状と将来の展望—医療保険論の視点から

　I．はじめに

　ネビュライザー療法が社会保険医療の場に適用され，脚光を浴びて登場したのは昭和26年である。

　それは青森県より発議された社保診療上の疑義照会に対する，医療課長発簡の「疑義解釈通知」による。

　しかしこの通知は既に消去されて存在しない。現在最も古い通知として残っているのは昭和27年4月静岡県基金発議に対する通知である。ネビュライザー療法については社保適用の当初から使用薬剤の選択と用量，対象疾患と部位，施行期間など，多くの制約を抱えて現在に至りているのがその歴史の断面である。

　今回は使用薬剤，特に起点となる昭和40年代からの「医薬品再評価」および「薬事法第7次改正」前後の状況を資料・文献と共に紹介し，医療保険可論の視点に立って問題点の解析論究を試みる。