睡眠時無呼吸症候群への歯科からのアプローチ—スリープ・スプリントの有用性

Effectiveness of Sleep Splints for Rhonchopathy

　はじめに

　睡眠時無呼吸は換気曲線と呼吸運動曲線の特徴により，閉塞型，中枢型，混合型の三種類に分けられるが，今回は歯科医師の治療の対象となる閉塞型睡眠時無呼吸症候群（以下，OSASとする）について報告する^1〜3）。

　OSAS患者は骨格性開咬と小下顎症の傾向があり，舌の肥大を伴い，上気道部は著しい狭窄があることが明らかにされている^4〜7）。

　OSAS患者に対して，就眠中に下顎を前方位に約5mm前後移動し，その状態を維持し就眠中に舌根部の気道空隙を拡大させることと開口睡眠を防ぐ，池松式スリープ・スプリント（以下，S-S装置とする）（図1,2）を装置し良好な結果が得られたので，治療の成績に検討を加えるとともに，歯科医の本疾患に対する役割について考察した。

A simple sleep splint appliance (S-S appliance), which prevents depression of the base of the tongue by keeping the mandible slightly protru-ded during sleep, was used for treatment of rho-nchopathy and sleep apnea syndrome. The results showed that the appliance reduced upper airway obstruction, yielding marked improvement in clinical findings in approximately 70% of patients. The appliance seems to provide a highly safe and simple method of treatment, causing less stress to patients both mentally and physically.