50．喉頭マレーシア

　喘鳴を主訴に，耳鼻咽喉科外来を訪れる乳幼児の診察にあたっては，疾患として咽頭軟弱症la-ryngomalaciaを筆頭に考えてゆく．先天性喘鳴患者の60％〜70％が咽頭軟弱症だからである（Holinger，1980）．母親から話しを聞く前に，患児が0歳か，1歳以上かという年齢を認知し，顔色が青いか，青くないか，喘鳴が吸気性か，呼気性か，それとも吸呼気の両相か，をうかがう．吸気性喘鳴で顔色も比較的よく，元気そうな乳児（0歳）なれば，喉頭軟弱症としての診断予想は高い．これらの臨床的印象を基盤にして母親から病歴を聴取する．