鼻涙管手術のための局所解剖

Point

●経鼻的にアプローチした際に鼻内視鏡下に涙囊鼻涙管を見つけ出したり，涙囊内腔を確認したりするためのランドマークを理解しておくことが重要である。

●涙囊を切開・開窓する際は涙道内視鏡で涙囊内を確認し，確実に涙囊内腔に到達すること，および涙囊開窓後は涙囊内腔粘膜を確認し，仮道形成になっていないことを確認する。

●涙囊開窓部を大きく維持し再閉塞を予防する目的と，涙囊内腔と内総涙点の確認，仮道形成がないことの確認のため，開放した涙囊弁の前後・上下を鼻粘膜弁と縫合する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2029年4月）。