眼窩内腫瘍手術のための局所解剖

Point

●①生検と摘出のどちらを目的とした手術なのか，②眼窩内における腫瘍の局在，③画像診断などによって想定される病理組織型の3点をふまえて手術プランニングを行う。

●眼窩内腫瘍手術において，経鼻内視鏡は眼球赤道面より後方かつ内側（特に下方）病変に優位性をもつ。上方，外側病変においては，経鼻内視鏡手術にこだわらず外切開，もしくは経鼻内視鏡と外切開の併用も検討する。

●眼窩尖端病変では3-handもしくは4-hand手術を前提としたプランニングを行い，適切なカウンタートラクションをかけながら，視神経・動眼神経分枝，眼動脈分枝に配慮した丁寧な操作を行う。