涙嚢鼻腔端側吻合術の実際 マイクロサージャリーを用いて涙嚢あるいは鼻涙管と鼻腔との端側吻合術を行った1例

症例は78歳女性で、両側の流涙を主訴に、前医にて涙道洗浄を受けていたが改善せず、手術目的に当科を受診した。造影CTでは、右側は鼻涙管上部から涙嚢での閉塞、左側は鼻涙管下部での閉塞が認められ、全身麻酔下に両側涙嚢鼻腔端側吻合術を行った。手術はマイクロサージャリーを用いて涙嚢あるいは鼻涙管と鼻涙管断端を鼻腔粘膜に開けた側孔へ端側吻合した。術後は流涙の改善が得られ、術後6ヵ月の時点で良好に経過している。