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特集 帰しちゃいけない！ 外来診療のピットフォール
《本当はこわい耳疾患》
耳痛・耳漏—耳性頭蓋内合併症／悪性外耳道炎（頭蓋底骨髄炎）／ANCA関連血管炎性中耳炎／外耳道悪性腫瘍／髄液漏／側頭骨悪性腫瘍／巨細胞性動脈炎
Uncommon causes of otalgia and otorrhea
小宗 徳孝
1
Noritaka Komune
1
1九州大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科学教室
キーワード：
耳痛
,
耳漏
,
頭蓋底骨髄炎
,
外耳道悪性腫瘍
,
髄液耳漏
Keyword:
耳痛
,
耳漏
,
頭蓋底骨髄炎
,
外耳道悪性腫瘍
,
髄液耳漏
pp.710-715
発行日 2022年8月20日
Published Date 2022/8/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203105
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POINT
●外来診療において，耳痛・耳漏を伴うcommon diseaseのなかから，危険な疾患を見逃さないように努める義務がある。
●悪性外耳道炎（頭蓋底骨髄炎），外耳道悪性腫瘍，耳性頭蓋内合併症などは，早期診断が重要である。
●診断確定のための組織生検は積極的に検討すべきであるが，組織生検を先行すべきか，画像精査を先行すべきかを十分に検討する必要がある。
●50歳以上の高齢者の耳痛で，耳内所見が正常であれば，巨細胞性動脈炎も鑑別に挙げる必要がある。
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