入院前庭リハビリテーションを施行した慢性めまい43例の治療結果と6か月後のDHI改善を予測する重心動揺パラメーターの検討

Treatment results of 43 patients with chronic vertigo undergoing inpatient vestibular rehabilitation and analysis of posturography parameters to predict improvement in the Dizziness Handicap Inventory after six months

はじめに

　2015年のコクランレビュー^1）では，前庭リハビリテーション（以下，前庭リハ）^2）は慢性期一側前庭障害患者においてdizziness handicap invetory（DHI）^3）の値など自覚的なめまいを改善させるエビデンスがあり，安全で効果的と報告している。2021年には日本めまい平衡医学会で約30年ぶりに前庭リハ／平衡訓練の基準が見直された^4）。そこで，抗めまい薬を使用せず，入院前庭リハをめまい治療として施行し，退院後も6か月間継続のうえ外来で経過観察した43例の治療結果について報告する。めまい症状はDHIを中心に観察し，精神症状結果も検討した。併せて，初診時の重心動揺検査パラメーターで6か月後のDHIの改善を予測できる項目について検討した。本研究は横浜市立みなと赤十字病院医療倫理委員会承認番号2021-22を得ている。

　A total of 43 patients were hospitalized for chronic vertigo and underwent vestibular rehabilitation treatment, without the use of anti-vertigo drugs, for six months. Their Dizziness Handicap Inventories（DHI）improved after one month（P＜0.01）and continued improving for six months（P＜0.01）. Therefore, vertigo symptoms appeared to improve with vestibular rehabilitation. Patients believed that being hospitalized in groups allowed them to empathize and feel safe with each other, which improved their mental symptoms. The test item that could predict DHI improvement after six months was the locus length of the eye-opening unit at the time of the first posturography analysis；if the value was ≤1.482 cm, the improvement of DHI was confirmed after six months.