甲状腺癌切除後の気管・喉頭の再建

Surgical management after tracheal and laryngeal resections for thyroid cancer

POINT

●気管や喉頭への浸潤例に対する手術は根治性を損なうことなく，発声および嚥下機能をできる限り温存することが必要である。

●残存気管の状態や反回神経麻痺の有無，および年齢や全身状態を考慮して術式を検討する。

●気管・喉頭切除後の再建法には一期的再建と二期的再建がある。

●二期的再建においては，気管軟骨部の2/3周および気管軟骨の5気管輪以上の欠損では支持組織再建が必要となる。

●甲状軟骨の1/2以上の切除，輪状軟骨の2/3以上の切除では喉頭全摘術の適応となる。