咽頭皮膚瘻の再建

Treatment of a pharyngocutaneous fistula

POINT

●瘻孔発生時の咽頭皮膚瘻作成の際，最優先すべきは頸動脈破裂の回避である。

●咽頭皮膚瘻の作成は，①瘻孔部位からできるだけ短い距離，②頸動脈をまたがない，③気管孔から遠ざける，のが目標となる。

●咽頭皮膚瘻の閉鎖は，肉芽による自然閉鎖・一期縫縮で完治することもあるが，局所・有茎皮弁を必要とする症例も多く，局所の評価と計画性のあるデザインが必要である。