認知症に合併したせん妄への対応とせん妄予防としての非薬物的介入

Management of Delirium Complicated by Dementia and Non-Pharmacological Interventions for Delirium Prevention

抄録

　せん妄とは意識障害を基礎とした一過性の病態であるが，興奮や過活動を伴うものはその対応に苦慮することが多い。認知症は原則的にはせん妄と区別される病態であるが，認知症自体はせん妄の準備因子であり，認知症を有するうえに他の因子と重なってせん妄が起きる場合も少なくない。せん妄への対応の基本は予防的な非薬物的介入であるが，認知症の場合は見当識障害への対応に特に注意を要する。せん妄を発症してしまった場合の対応としては誘因となった事象に対応すると同時に，薬物療法を行う場合はより注意深く慎重に行う必要がある。適切な環境調整のあり方，適切な薬剤の使用については今後も検討を続ける必要がある。