副咽頭間隙腫瘍に対する手術

症例呈示

　症例は46歳，男性。右咽頭の違和感を主訴に他院を受診し，中咽頭右側壁の膨隆を指摘された。MRIで副咽頭間隙腫瘍を認め，当院に紹介となった。既往に睡眠時無呼吸症候群があり，持続気道陽圧（CPAP）療法を施行中であった。

　初診時の咽頭所見，造影CT所見，MRI所見を図1に示す。咽頭右側の膨隆を認め，弾性硬の腫瘤を触知した。造影CTでは辺縁整で内部均一な造影効果を受けない腫瘤として描出され，MRIでT1強調低信号，T2強調高信号の腫瘤が茎突前隙に存在し，ごく一部が耳下腺と接してみえた。副咽頭の脂肪織の圧排方向ははっきりしなかった。冠状断ではおおむね円形だが一部紡錘状にもみえた。経口腔的に穿刺吸引細胞診を施行したが，検体不適正であった。