声門癌：喉頭垂直部分切除術

症例呈示

　68歳，男性。喉頭癌（声門癌）rT2N0M0。喫煙は30〜40本/40年，機会飲酒のみ。職業は自営業である。

　前医にて5年前に声門癌T1aN0MOにて放射線治療70Gyを受けCR。2年前より経過観察が中断していた。禁煙はしていなかった。嗄声増悪があり前医を再診した。右声帯に腫瘤性病変を認め，生検にて扁平上皮癌再発と診断された。喉頭全摘を勧められ手術予定となっていたが，喉頭温存を希望して当科を紹介されて受診となった。造影CTでは声門下進展を認め，rT2と診断した（図1）。頸部リンパ節転移は認めなかった。胸部単純CTにて肺転移を認めなかったが肺気腫様であり，肺機能検査では軽度の閉塞性障害を認めた。心機能には問題はなかった。また，上部消化管内視鏡検査では多重癌は認めなかった。