内視鏡下鼻内副鼻腔手術

症例呈示

　症例は48歳，男性。他院呼吸器内科医より，抗ヒスタミン薬無効のアレルギー性鼻炎に対する治療目的で紹介された。気管支喘息にて吸入ステロイド薬で治療中で，ロキソニン^®で喘息発作をきたした既往があった。

　鼻内所見は両側とも鼻茸で充満しており，CT所見では汎副鼻腔炎を認めた（図1）。血液検査でダニ特異的IgE抗体が陽性であったが，鼻閉と嗅覚障害が主たる鼻症状で，アスピリン喘息に伴う慢性好酸球性副鼻腔炎と診断した。