咽頭角化症

　咽頭角化症は組織学的には陰窩上皮が高度に角化したもので，原因不明の疾患とされている。青年期の女子にやや多いとされているが，本症は63歳の男性で，1カ月前からのどの違和感が出現し当科を受診した。咽頭痛，咳漱はない。両側口蓋扁桃，舌根扁桃に白色の多数の硬い角状突起を認めた（図1,2）。また舌背には発赤した粒状隆起が中央部に存在し，その前方に白色の苔がみられた（図3）。この角状突起物は擦過や，摂子では除去することとができず，鋭匙鉗子にてかなりの力を要して引き抜くことができた。CRP，ASO，ASK等は正常範囲で一般採血検査上異常なく，ワッセルマン反応（—）であった。咽頭培養検査でα，γ-strecptococcus，Neisseria，Micrococcus，K. pneumoniae，K. oxytoca，H. Parainfluenzaeが検出され，真菌培養で，カンジダ陽性であった。

　自覚症状が軽微であるため抗真菌剤のうがい（ナーイスタチン，1万単位/ml，1回20ml，日に4回）で経過観察したところ，1週間で異和感は消失した。それから3年後，偶然再検する機会があったが咽頭角化物は完全に消失していた。