耳下腺oncocytomaの1症例

A case of oncocytoma of the parotid gland

Ⅰ　はじめに

　Oncocytomaは主に唾液腺に発生する比較的稀な良性腫瘍であり，全唾液腺腫瘍に占める割合は1％以下とされている^1）。病理学的には好酸性顆粒を細胞質内に含む膨大細胞（oncocyte）の増殖がみられる腫瘍である。Oncocyteの定義は，①唾液腺が成熟した後に出現する，②酸素活性が高い，③大型で多量のミトコンドリアを細胞質に含む，④通常の導管細胞の特徴を欠くこととされている^2）。耳下腺oncocytomaは術前診断が困難であり，ほとんどの報告は摘出標本を用いた病理組織診で診断を得ている。文献的考察^3,4）より穿刺吸引細胞診は術前診断を可能とする有用な検査法であると考えられた。

　本稿では摘出標本を用いて診断し得た耳下腺oncocytomaの1症例につき，その治療経過を報告する。

　Oncocytoma is an epithelial tumor that rarely occurs in major salivary glands and generally accounts for less than 1％ of all salivary gland tumors. Oncocytoma is primarily composed of large epithelial cells with a characteristic bright eosinophilic granular cytoplasm. We reported the case of a 71-year-old man who developed oncocytoma in the right superficialis parotid region,and who presented with a chief complaint of repeated swelling for 20 years. MRI revealed the mass to be about 20 mm in size and enhanced homogeneously on a gadolinium-enhanced image. We performed superficial lobectomy of the parotid gland and a diagnosis of oncocytoma was made histologically. We also discussed the similarity of oncocytoma with Warthin's tumor based on diagnostic imaging.