人工中耳の進歩：BAHA

Advances in middle ear implant：BAHA（Bone-Anchored Hearing Aid）

Ⅰ．はじめに

　Bone-anchored hearing aid（BAHA）は，チタン製のインプラントとサウンドプロセッサーにより構成される半埋め込み型骨導補聴器である^1）。従来，骨導補聴器としては，眼鏡型やヘアバンド型のものが使用されてきた。これらの補聴器は，皮膚に直接骨導端子を設置させるため骨導端子の不安定性，圧迫に伴う疼痛などの欠点があり，審美性も必ずしも良好とはいえない。また，骨を振動させるために高い出力が必要となるため骨導聴力レベル45dB以内が限界とされてきた^2）。一方，BAHAでは，骨に直接インプラントを埋め込むため，装用感や審美性に優れており，皮膚を介さずに直接骨に振動を伝えるため良好な音質が得られるという特徴がある。しかし，BAHAは，手術が必要となること，術後インプラント周囲の清掃などの管理上の煩雑性があること，サウンドプロセッサーとインプラントへの打撲に注意を要することなどの欠点がある。さらに，術後インプラント周囲に生じる皮膚の炎症反応やインプラント脱落などの合併症が生じる可能性もある。