上咽頭癌側頭骨進展症例の側頭骨病理

Histopathological temporal bone study of metastatic nasopharyngeal carcinoma

Ⅰ　はじめに

　上咽頭癌はその解剖学的特徴から初発症状が耳症状である頻度が高い。治療開始後も腫瘍の進展による側頭骨構造物の破壊，あるいは放射線治療，化学療法による聴覚器への障害により，伝音および感音障害の双方が進行しうる。また，その解剖学的特徴より比較的早期から癌の側頭骨進展がみられる。しかし側頭骨病理標本を用いて癌の進展経路を検討した報告は少ない。

　今回われわれは，帝京大学医学部耳鼻咽喉科側頭骨研究室の側頭骨病理連続切片標本のうち，上咽頭癌側頭骨進展4症例の検討を行った。

　We pathologically examined invasive pathways of metastatic nasopharyngeal carcinoma to the temporal bone structure,by using temporal bone serial sections of 4 patients.

　Histopathology of these patients revealed that the main pathway was invasion from the petrous apex to middle ear and mastoid cavity,and the carcinoma proceed to the internal auditory canal and cochlear in more advanced cases. Meanwhile the alternative pathway was invasion along Eustachian tube. The progressive speed of the alternative pathway was slower than that of the main pathway.