顔面神経麻痺を伴った側頭骨縦骨折症例の側頭骨病理

Temporal Bone Study on a Case with Longitudinal Temporal Bone Fracture Associated with Facial Paralysis

　はじめに

　側頭骨骨折は，しばしば頭部外傷に合併する疾患である。側頭骨骨折症例では，耳出血を初めとし難聴，眩暈，耳鳴りなどの内耳障害，さらには顔面神経麻痺を伴うことが知られている。また，側頭骨骨折はその骨折部位によって横骨折，縦骨折，さらにその混合型に分類されている。しかし，それらにおける詳細な病態に関する報告は少なく，Schuknecht^1）による著書に9例の側頭骨骨折症例の側頭骨病理が呈示されているにすぎない。

　今回われわれは，受傷から1週間後に死亡した側頭骨縦骨折症例で，かつ顔面神経麻痺を伴った症例の側頭骨病理を検討したので報告する。

We studied the temporal bones of a 37-year-old male who died of head trauma 7 days after an accident. He had left facial paralysis on admission.The left temporal bone showed a longitudinal frac-ture that extended through the mastoid, posterior part of the external auditory canal and petrous pyramid, in parallel with the major petrous nerve. The facial nerve was edematous and the number of neurofilament protein-positive fibers was reduced in the paralyzed side. The cause of the facial paraly-sis was deduced to be ischemia as a result of bleed-ing induced by the fracture in the facial canal at the geniculate portion.