3．急性中耳炎（成人）

3．First-choice antibiotics for adult patients with acute otitis media

Ⅰ．はじめに

　急性中耳炎は上咽頭から耳管を経由して中耳腔に細菌が侵入して感染を生じる上気道炎の一形態と考えられる^1）。一般的に急性中耳炎は小児が罹患する疾患であり，成人での症例数は小児に比べると圧倒的に少ない。そのため成人の本疾患に関する統計学的なデータは入手しづらいのが現状であるが，かといって成人と小児の急性中耳炎の病態生理が全く異なるとは考えにくい。しかし，急性中耳炎の疫学において小児と成人に差異がある以上，成人の本疾患においては細菌学的や免疫学的な条件，中耳局所の病態や後遺症など小児とは何らかの異なる点もあると思われる。本稿では急性中耳炎の局所病態とその治療の目的について概説した後，成人の急性中耳炎の特徴を考察したうえでファースト・チョイスとなる抗菌薬の選択につい考察してみたい。