眼球破裂をきたした骨髄異形成症候群の1例

Spontaneous rupture of eyeglobe in a case of myelodysplastic syndrome

（26C2-6）　64歳の男性が出血傾向と貧血を契機として骨髄異形成症候群と診断された。内科的に治療中に，右眼痛と高度の視力障害が突発した。右眼に硝子体出血と結膜下出血があり，その3日後に上方の角膜輪部で眼球が破裂した。眼球摘出後の病理組織の検索で，眼球に著しい変形があり，眼内は炎症細胞と出血で充満していた。本症候群特有の異形細胞の浸潤はなかった。本症候群により眼内に炎症細胞が浸潤し，全眼球炎となって眼圧が上昇したことと，強膜に炎症細胞が浸潤して脆弱化したことが眼球破裂の原因と推定された。

A 64-year-old male was diagnosed as myelodysplastic syndrome presenting with anemia and hemorrhagic tendency. While under treatment, he developed acute ocular pain and visual disturbance in the right eye. The affected eye showed massive vitreous and subconjunctival hemorrhage. Spontaneous rupture of the eyeglobe occurred along the superior limbus 3 days later necessitating enucleation. Histopathological studies showed massive hemorrhage and infiltration of inflammatory cells in the eyeglobe. There was no infiltration of dysplastic cells. The rupture of the eyeglobe appeared to have been induced by intraocular infiltration of inflammatory cells leading to panophthalmitis, ocular hypertension and fragility of the sclera.