眼窩腫瘍の診断におけるdynamic-MRI検査の有用性

Usefulness of dynamic magnetic resonance imaging in the diagnosis of orbital tumors

（24C2-10）　眼窩腫瘍4例をdynamic MRIで検索した。症例は海綿状血筥腫，血管周皮腫，血管内皮腫，神経鞘腫各1例である。海綿状血管腫では腫瘍の周辺部から非常にゆっくりと造影され，後期に至るまで全体が濃染された。血管周皮腫では腫瘍全体が急速に染色され、後期には造影効果が減少した。血管内皮腫では後期で腫瘍の周辺部がわずかに染色された。神経鞘腫のdynamic MRIでは腫瘍全体が急速に造影された。この症例は手術後の画像検査から腫瘍の再発が疑われていたが，dynamic MRIの所見が初発時のそれとは異なることから，術後の瘢痕性変化と判断された。以上，眼窩腫瘍のdynamic MRI所見はそれぞれ異なる造影動態を示し，術前術後の鑑別診断に有用であった。

We studied four cases of orbital tumor by dynamic magnetic resonance imaging (MRI) . The series comprised one case each of cavernous hemangioma, hemangiopericytoma, hemangioendothelioma and orbital schwannoma. Cavernous hemangioma showed gradual enhancement from the tumor margin, resulting in intense diffuse staining of the tumor mass in the late phase. Hemangiopericytoma showed rapid staining of the entire tumor. Hemangioendothelioma showed minimal staining of the tumor margin. Orbital schwannoma showed diffuse and rapid staining of the entire tumor. While postoperative recurrence was suspected in this case by standard MRI, dynamic MRI was suggestive of nonspecific scarring. Dynamic MRI was thus useful in the differential diagnosis of orbital tumors and in the evaluation of postoperative changes.