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(26D-4) 鈍的外傷により隅角後退を来し,緑内障と外傷性白内障を生じた症例を経験し,手術実施前後を超音波生体顕微鏡(ultrasound biomicroscopy:UBM)にて経過観察した。眼圧の変動とともにUBM所見に変化がみられ,それらを照合した結果,術直後の低眼圧時に開大していた上脈絡膜腔が,ぶどう膜—強膜流出路としての機能を果たしていたと推定された。緑内障などの手術後の眼圧のコントロール状態は,必ずしも濾過胞や強膜内間隙の状況のみと相関するのではなく,より後部のぶどう膜,強膜の状態の影響も関与していると思われた。
A 26-year-old male suffered blunt injury in his right eye. The affected eye showed angle recession and, later, glaucoma and cataract. The eye was treated by sinusotomy and phacoemulsification/aspiration with intraocular lens implantation. Ocular hypotony developed immediately after surgery. Examination by an ultrasound biomicroscope showed the presumed presence of suprachoroidal effusion which appeared to have enhanced the uveoscleral flow. This findings seemed to illustrate that the pressure-lowering effect of filtering surgery for glaucoma may not be due to opening of scleral tunnel with filtering bleb formation.
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