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(24D-10) 虚血型網膜中心静脈閉塞症(ischemic central retinal vein occlusion:ischemic-CRVO)における汎網膜光凝固(panretinal photocoaguratbn:PRP)の時期と血管新生緑内障(neovascular glaucoma:NVG)の発症について,28眼を背景疾患の有無に分け,retrospectiveに検討した。
背景疾患のない場合,予防的PRPを施行した14眼のうち2眼(14%)に隅角・虹彩血管新生(angle/irisneovascularization:ANV/INV)が発生したが,ANV/INV確認後PRPを施行した2眼とともに,手術療法が必要なNVGに進展したものはなかった。背景疾患のある場合は,予防的PRPを施行した6眼のうち,3眼(50%)にANV/INV発生を認め,そのうち2眼(33%)がNVGに進展し,うち1眼は手術療法が必要であった。ANV/INV確認後PRPを施行した2眼では,手術療法が必要なNVGに進展したものはなかった。NVG発症後PRPを施行した4眼では,背景疾患の有無にかかわらず,全例で手術療法が必要であった。
Ischemic-CRVOに対するPRPは,現時点では,症例数が少ないものの,少なくともANV/INV発生後の迅速なPRP施行によりNVGへの進行を予防しうると考えられたが,今後さらなる検討が必要であり,背景疾患の存在する場合には,より注意深い経過観察・治療が必要と考えられた。
We reviewed the clinical record of 28 eyes of 27 patients with ischemic central retinal vein occlusion(CRVO). We paid particular attention to the prophylactic value of panretinal photocoagulation (PRP) in preventing rubeosis of the iris or the chamber angle. The patients were divided into two groups : those with background characteristics and those without. Prophylactic PRP was performed in 6 eyes in the former group. Rubeosis iridis or in the chamber angle developed in 3 eyes (50%). Two of the 3 eyes developed neovascular qlaucoma, necessitating surgery. Another 2 eyes had to be treated by PRP for rubeosis. Neovascular glaucoma developed in one eye, which was controlled by additional photocoagulation. Prophylactic PRP was performed in 14 eyes in the latter group. Rubeosis without glaucoma developed in 2 eyes (14%). Another 2 eyes had to be treated by PRP for rubeosis. Neovascular glaucoma developed in one eye, which was controlled by additional photocoagulation. These findings show that timely PRP may prevent iris or angle rubeosis from developing into neovascular glaucoma.
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