硝子体手術を施行した若年者の糖尿病網膜症の検討—特に全身所見を中心として

Systemic factors in young diabetics affect visual outcome after vitrectomy

　若年者の糖尿病網膜症で硝子体手術を行った症例について，その全身的な背景と術後の視力に影響を与える因子について検討した。対象は最近5年間に札幌医大病院で硝子体手術を施行した39歳以下の糖尿病網膜症患者26例34眼である。血糖コントロール不良例は81％，腎症合併例は69％と多く，高血圧の合併は38％であった。IDDMはNIDDMに比べて最終視力が良好であった。腎症が中等度以上ある群，経過中に透析治療を要した群，高血圧を合併していた群の最終視力は，そうでないものと比べてそれぞれ不良であった。神経症，貧血の有無および血糖コントロールの良・不良は，最終視力との相関がなかった。

This study was designed to evaluate visual out-come after vitrectomy for young diabetics and toassess the effect of systemic factors on postoper-ative visual outcome. Pars plana vitrectomy wasperformed on 34 eyes of 26 diabetic patients whowere 39 years of age or younger. Twenty-onepatients (81%) had poor serum glucose level, eigh-teen (69%) had diabetic nephropathy and ten(38%) had systemic hypertension. The postoper-ative results in the IDDM patients tended to bebetter than in the NIDDM patients. Moderate orsevere diabetic nephropathy, hemodialysis treat-ment (before or after surgery) and systemic hyper-tension correlated closely with poor visual out-come. Diabetic neuropathy, anemia, or poor serumglucose level did not present significant risks ofpoor visual outcome.