老人性円板状黄斑変性症の中心窩下脈絡膜新生血管に対するレーザー光凝固

Laser photocoagulation for subfoveal neovascular lesions in senile disciform macular degeneration

　中心窩を含んだ大きい脈絡膜新生血管をもつ老人性円板状黄斑変性症の治療は困難である。筆者らは，レーザー光凝固治療後に新生血管が拡大した例も含め，中心窩を含んで1乳頭径以上に大きく発育した新生血管をもつ老人性円板状黄斑変性症患者11例11眼を対象とし，主として色素レーザー黄色波長を用いて，中心小窩を除いた脈絡膜新生血管網全体に対して，比較的強いレーザー光凝固治療を行った。11眼中10眼が，光凝固後4か月以内に瘢痕化が得られ，眼底所見は改善した。視力が改善したのは1例のみであるが，視力が改善しなかった例でも，変視症の改善，自覚的中心暗点の縮小が得られ，良好な結果であった。病巣が中心窩を含んで大きく発育しても，中心小窩は残して病巣全体を強く光凝固すれば新生血管の消退，病巣の瘢痕化に有効であることが示された。

We applied laser photocoagulation to 11 eyes in11 patients with subfoveal neovascularization asmanifestation of senile disciform macular degener-ation. The neovascular lesions measured 1 discdiameter or more in all the eyes. In all eyes exceptone, the macular lesions turned into scar tissuewithout edema within 4 months after treatment.The visual acuity improved in one eye only. All theeyes manifested improvement in metamorphopsiaand central scotoma. We advocate perifovealphotocoagulation with yellow dye laser for seniledisciform macular degeneration with subfovealneovascularization.