老人性円板状黄斑変性症の中心窩下新生血管膜に対する光凝固成績

Laser photocoagulation for subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration.

　光凝固治療の適応がないとされている老人性円板状黄斑変性症の中心窩下新生血管膜に対して，矯正視力0.1以下，新生血管の大きさが2乳頭径以内であるなどの適応基準を満足する16例16眼に，中心窩を含めて新生血管膜を完全に覆うようにクリプトンまたは色素レーザーで光凝固を施行した。2段階以上の視力改善が得られたのは9眼56％であり，特に0.1以下に視力が低下して比較的短期間のうちに光凝固を施行できた症例に改善例が多かった。最終的な凝固成功率は12眼75％であった。老人性円板状黄斑変性症の中心窩下新生血管膜に対する光凝固治療は，適応を限定して行えば有用である可能性が示唆された。

The natural course of age-related macular degen-eration (AMD) with subfoveal neovascular mem-brane (SFNVM) has a very poor visual prognosis. In this study, krypton or dye laser photocoagula-tion (576nm-630nm, 647nm) which included the entire foveal avascular zone was applied to untreat-ed and active SFNVM in 16 eyes of 16 patients. All eyes met our eligibility criteria which include a visual aquity of 20/200 or worse, a neovascular membrane less than or equal to 2 disc diameter insize, and presence of serous detachment of sensory retina.

In 12 of 16 treated eyes (75%), SFNVM disappe-ared. The visual acuities of 15 eyes (93.7%) remained the same or improved for an average of 17 months while only one eyes (6.3%) lost two lines. Laser photocoagulation for AMD with active SFNVM may he useful in selected cases with poor visual aquity (20/200 or wovse), small neovascular membranes and serous detachment of sensory ret-ina.